抗凝血滅鼠劑中毒的救治

    在市場(chǎng)上使用的抗凝血滅鼠劑主要有：殺鼠靈、殺鼠迷、敵鼠鈉鹽、氯敵鼠、溴敵隆、殺它仗和大隆等。
中毒癥狀
    小劑量中毒一般沒(méi)有癥狀。大劑量中毒患者會(huì)出現(xiàn)血尿、鼻出血、皮下血腫、牙齦出血和瀝青樣便，腹痛和背痛。晚期患者有貧血虛弱和腎絞痛的癥狀。
臨床處理
    1. 誤食量很小，僅幾克毒餌，又沒(méi)有肝病或血液病既往史的患者（包括小孩），一般可不作處理。但對(duì)誤食毒餌量較大或既往史不詳?shù)幕颊?，?yīng)給予維生素K1 做保護(hù)性治療。必須注意，只能用維生素K1，維生素K2和維生素K3均無(wú)效。口服量：成人15—25毫克，兒童（12歲以下）5—10毫克；肌肉注射：成人5—10毫克，兒童1—5毫克。對(duì)敵鼠鈉鹽和第二代抗凝血?jiǎng)┐舐『弯鍞陈〉榷攫D，即使誤食量很小，也要住院觀察4—5天。
    2. 對(duì)2—3小時(shí)前誤食大量毒餌的患者，應(yīng)測(cè)定血漿凝血酶原時(shí)間，以確定中毒嚴(yán)重的程度。若凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)肌肉注射維生素K1，成人5—10毫克，兒童1—5毫克。24小時(shí)后再測(cè)凝血酶原時(shí)間。若未見(jiàn)縮短，繼續(xù)肌肉注射衛(wèi)生素K1，藥量同前。
    3. 對(duì)出現(xiàn)癥狀并伴有低凝血酶原血癥的患者，每日肌肉注射維生素K1，成人25毫克，兒童0.6毫克/公斤體重，直到出血癥狀停止為止。對(duì)出血嚴(yán)重，肌肉注射會(huì)引起血腫的患者，可采取靜脈點(diǎn)滴維生素K1。通常給藥后3—6小時(shí)可控制出血癥狀。最好同時(shí)輔以輸全血或血漿。每6—12小時(shí)測(cè)定凝血酶原時(shí)間，以估計(jì)療效。
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